Θεραπεία των κιρσών των φλεβών στα πόδια: μέθοδοι, μέθοδοι και μέσα

Μια ξεχωριστή θέση στη χειρουργική θεραπεία των γυναικείων κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων ανήκει στην καλλυντική χειρουργική. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις, όχι μόνο παθολογικά τροποποιημένες φλέβες, αλλά και μετεγχειρητικές ουλές στο δέρμα των ποδιών ή είναι δυσδιάκριτες. Για να επιτευχθεί το μέγιστο καλλυντικό αποτέλεσμα, πραγματοποιούνται χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις για τις κιρσοί των φλεβών σύμφωνα με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Λέιζερ ή ραδιοσυχνότητα της καύσης των φλεβών των κεντρικών κορμών μιας μεγάλης και μικρής υποδόριψης φλέβας κάτω από τον έλεγχο υπερήχων μέσω παρακέντησης του δέρματος στον μηρό ή στο πόδι.
• ΣΚΛΗΝΟ ΣΚΛΕΡΟ και σκληροθεραπεία-γεμάτη μεγάλες και μικρές υποδόριες φλέβες, καθώς και όλους τους παραποτάμους τους, ακόμη και το μικρότερο, ειδικό σκληρό ναρκωτικό.

Με οποιαδήποτε από τις περιγραφόμενες μεθόδους θεραπείας, οι κιρσοί δεν απομακρύνονται, αλλά μετατρέπονται από αιμοφόρα αγγεία σε ένα μαλακό καυστικό ύφασμα. Και οι δύο φυσικές επιρροές (ακτίνες λέιζερ, κύματα ραδιοσυχνοτήτων) και χημικές ενώσεις (σκληροί) καταστρέφουν το εσωτερικό στρώμα της φλέβας. Χάρη σε αυτό, χάνει τον αυλό, κόλλες και απομακρύνεται εντελώς από το αίμα, μετατρέποντας σε έναν συνηθισμένο συνδετικό (τρυφερό) ιστό. Έτσι, χωρίς την άμεση απομάκρυνση των φλεβών, επιτυγχάνονται όλοι οι στόχοι που αντιστοιχούν στην ταχεία θεραπεία των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων - εξαλείφονται τα μεταβαλλόμενα σκάφη και εξαλείφονται οι επικίνδυνες συνέπειες της φλεβικής ανεπάρκειας.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι ένας άλλος τρόπος που σχετίζεται με τη διεισδυτική μεθοδολογία. Αξίζει να υπογραμμιστεί ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική και έχει καθιερωθεί στην καλύτερη πλευρά, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η χειραγώγηση εκτελείται από έναν έμπειρο ειδικό. Η απαλλαγή από ένα ελάττωμα κιρσών διεξάγεται μόνο υπό τοπική αναισθησία με υποχρεωτικό έλεγχο της διαδικασίας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι πληγές ή οι διατρήσεις δεν σχηματίζονται στο δέρμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή του σχηματισμού ουλών. Αυτή η λειτουργία εμφανίζεται ως εξής: Πριν προχωρήσουμε με χειραγώγηση, ένα Lightover συνδέεται με τη συσκευή που αποπνέει το λέιζερ, το οποίο στη συνέχεια θα εισαχθεί στον αυλό του επηρεαζόμενου σκάφους. Στη συνέχεια, προχωρήστε για να εκτελέσετε την κύρια διαδικασία. Οι ελαττωματικές φλέβες καταστρέφονται από το λέιζερ, το οποίο τελικά καθιστά δυνατή την κλείσιμο του αυλού που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κιρσίδας και απορροφώνται τα καταστραμμένα υπολείμματα των φλεβών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας των κιρσών φλεβών:

• σκληροθεραπεία;
• πήξη λέιζερ.
• Απόλληση ραδιοσυχνοτήτων.

Με τη σκληροθεραπεία των φλεβών, χορηγείται ειδική λύση στο κατεστραμμένο τμήμα των πλοίων. Κοιτάζει τους τοίχους τους και στη συνέχεια επιλύεται σταδιακά. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στον τόπο χορήγησης της λύσης. Ο ασθενής πρέπει να πάει για μια ώρα για να λάβει ένα θετικό αποτέλεσμα από τη διαδικασία. Η φλεβική πήξη λέιζερ θεωρείται αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών, οδηγεί πάντα στα αναμενόμενα αποτελέσματα. Το αίμα με ένα λέιζερ θερμαίνεται πολύ. Από τη θερμοκρασία του βλάπτει τους εσωτερικούς τοίχους των πλοίων. Η θεραπεία με μη φαρμακευτική αγωγή δεν θα εξαλείψει το πρόβλημα, αλλά θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας θρόμβιος, ο οποίος στη συνέχεια θα περιβάλλεται από συνδετικό ιστό. Ένα χρόνο αργότερα, σχηματίζεται ένα περίεργο καλώδιο από τα κύτταρα σύνδεσης σε αυτό το μέρος. Το αίμα θα ρέει μέσα από άλλα σκάφη. Με την αφαίρεση ραδιοσυχνότητας, ένα ηλεκτρικό σοκ με συχνότητα 300 έως 750 kHz ενεργεί στην κατεστραμμένη περιοχή. Σε μια επώδυνη φλέβα, ένα ρεύμα είναι εγκατεστημένο για προμήθεια. Τα σκάφη θερμαίνονται στους 120 ° C και στη συνέχεια καταστρέφουν. Το φορτίο κατανέμεται μέσω άλλων φλεβών του κυκλοφορικού συστήματος. Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση θα είναι πιο αποτελεσματικές εάν χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της παθολογίας.  Θετικές πτυχές της χρήσης φαρμάκων:

• Τα σύννεφα δεν θα σχηματίζονται.
• Η σοβαρότητα στα πόδια θα μειωθεί.
• Σταματήστε να πρηστεί τα πόδια.
• Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων θα βελτιωθεί.
• Η ροή του αίματος και της λεμφαδένων θα επιταχυνθεί.
• Η φλεγμονώδη διαδικασία στα κάτω άκρα θα μειωθεί.

Τα επιτεύγματα ενός θετικού αποτελέσματος θα πρέπει να περιμένουν πολύ καιρό, να χρησιμοποιούν ναρκωτικά, κρέμα και αλοιφές για αρκετούς μήνες. Θα επηρεάσουν τη γενική κατάσταση, αλλά δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν την περιέλιξη και την επέκταση των αγγείων. Στα πόδια, οι φλέβες θα παραμείνουν αισθητές. Μία από τις μεθόδους καταπολέμησης των κιρσών θεωρείται θεραπεία με βδέλλα. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτόν τον τρόπο, ο ειδικός θα αποφασίσει. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης του αίματος, οι βδέλες εισάγουν μια ειδική ουσία που αραιώνει το αίμα, εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό επηρεάζει θετικά την κατάσταση των φλεβών, αφαιρεί το συσσωρευμένο αίμα στα κάτω άκρα και την εμποδίζει τη στασιμότητα. Όλα αυτά βελτιώνουν την κατάσταση ενός ασθενούς, αλλά δεν καταπολεμούν τις αιτίες της νόσου. Κατά την επιλογή μεθόδων για τον τρόπο απομάκρυνσης των κιρσών, ένα άτομο δεν θέλει να χρησιμοποιήσει αμέσως τις ριζικές μεθόδους θεραπευτικής επίδρασης. Ελπίζει για μη χειρουργικές μεθόδους καταπολέμησης της παθολογίας.

Έχουν τα πλεονεκτήματά τους:

• εύκολα ανεκτό?
• Δεν χρειάζεται να κάνετε αναισθησία.
• Η ανάκαμψη περνάει γρήγορα.
• υψηλή απόδοση.
• Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Υπάρχουν ελλείψεις σε τέτοιες μεθόδους για να απαλλαγούμε από κιρσάρια, αλλά υπάρχουν πολύ λιγότερα από αυτά. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως για τους γιατρούς, επειδή σε πρώιμο στάδιο η ασθένεια είναι ευκολότερη και ευκολότερη θεραπεία.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Κανονικά, περίπου το 30% του αίματος από τα κάτω άκρα ρέει μέσω μικρών υποδόριων φλεβικών παραποτάμων, οι οποίοι συγχωνεύονται σε δύο κεντρικούς φλεβικούς κορμούς - μεγάλες και μικρές υποδόριες φλέβες. Αυτά τα σκάφη συνδέονται άμεσα με βαθιές φλέβες, μέσω των οποίων το 70% της ροής του αίματος. Στα μέρη τέτοιων ενώσεων υπάρχουν βαλβίδες που περνούν αίμα μόνο από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Υπάρχουν επίσης δεκάδες μικρές φλέβες, οι οποίες ονομάζονται διάχρωνες, συνδέοντας επιπλέον το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο με βαθιά. Έχουν επίσης βαλβίδες που περνούν αίμα σε μία μόνο κατεύθυνση. Η κύρια αιτία των φλεβών είναι η αποτυχία των φλεβικών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε ακατάλληλη εκφόρτιση αίματος: από βαθιές φλέβες στην επιφάνεια, γεγονός που αυξάνει την πίεση σε αυτά και οδηγεί στην επέκταση τόσο των μικρών πλοίων όσο και των κεντρικών φλεβικών κορμών. Οι κύριοι στόχοι για τους οποίους η χειρουργική θεραπεία απευθύνεται σε κιρσοί των κάτω άκρων:

• Η εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος σε αλλοιωμένες επιφανειακές φλέβες των ποδιών, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέλιξη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και των τροφικών διαταραχών στο δέρμα.
• Αφαίρεση παραμορφωμένων αγγείων και ποικιλιών που αντιπροσωπεύουν ένα καλλυντικό ελάττωμα.
• Η εξάλειψη της απόρριψης του αίματος από βαθιές φλέβες σε επιφανειακές - η σύνδεση και η διασταύρωση των διάτρητων φλεβών, καθώς και οι μεγάλες και μικρές υποδόριες φλέβες στους τόπους της σύνδεσής τους με βαθιά.
• Πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης εμφάνισης κιρσών φλεβών.

Εξετάστε τις πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στη θεραπεία των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων: αφαίρεση λέιζερ, ενδοσκοπική ανατομή των φλεβών και φλεβικτομή. Το τελευταίο χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• κλασική λειτουργία ή πλήρη απογύμνωση ή λειτουργία του Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata.
• σύντομη απογύμνωση?
• Flebectomy.

Φτεκτομή

Η απομάκρυνση, η εξαγωγή φλεβών από κάτω από το δέρμα ονομάζεται φλεβικτομή. Αυτή είναι μια από τις πρώτες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων. Αλλά ακόμα και σήμερα, η φλεβεκτομή εκτελείται συχνότερα από φλεβολογία και αγγειακούς χειρουργούς. Υπάρχουν τρεις τροποποιήσεις και μέθοδος λειτουργίας: πλήρης, σύντομη απογύμνωση, φλεβικτομή. Ο όγκος της παρέμβασης παρουσιάζεται:

1. Ως επίδεσμος του κορμού μιας μεγάλης υποδόριας φλέβας στον τόπο της συρροής του, 2-3 εκατοστά στον μηρό κάτω από την βουβωνική πτυχή, στον μηρό, μέσω μιας τομής.
2. Η απομάκρυνσή του σε όλη τη βουβωνική χώρα στο πόδι χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή μέσω δύο περικοπών του δέρματος 1-2 cm κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας κοντά στο γόνατο και τον αστράγαλο.
3. Η απομάκρυνση όλων των κιρσών και μικρών φλεβών μέσω ξεχωριστών μικρών τομών είναι περίπου 1-2 cm (μπορούν να είναι από 5-6 έως 10-20) με το ντύσιμο αφερέγγυων αγγειακών αγγείας.
4. Ράψιμο όλων των πληγών με καλλυντικές ραφές.

Η κλασσική φλεβικτομή σας επιτρέπει πιο ριζικά να αφαιρέσετε τις κιρσοί, αλλά το πιο τραυματικό μεταξύ όλων των υφιστάμενων τεχνικών. 

Φτεκτομή

Η καινοτόμος μεθοδολογία για την αφαίρεση μικρών κιρσών φλεβών μιας μεγάλης υποδόριας φλέβας ονομάζεται φλεβικτομή. Για την υλοποίησή του απαιτούνται ειδικά εργαλεία (μυτερά νυστέρια, άγκιστρα, σφιγκτήρες, σπάτουλα), με τις οποίες οι φλέβες εξάγονται μέσω του δέρματος του δέρματος αρκετά χιλιοστά. Δεν είναι απαραίτητο να ράψετε τέτοια ελαττώματα του δέρματος, τα σημάδια είναι αόρατα. Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί συνδυάζουν μια σύντομη ή πλήρη απογύμνωση μιας μεγάλης υποδόριας φλέβας με φλεκτομή. Μια τέτοια συνδυασμένη λειτουργία συνδυάζει τον ριζοσπαστισμό και το συγκολλητικό τραύμα με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Η πλήρης προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία για κιρσούς περιλαμβάνει:

1. Μια γενική προεγχειρητική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις δοκιμές αίματος και ούρων του ασθενούς, το πήγμα, τη βιοχημική ανάλυση, τον τύπο αίματος και τον παράγοντα RH, τις δοκιμές σύφιλης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, την ακτινογραφία των πνευμόνων, το ΗΚΓ.
2. Ειδικά διαγνωστικά που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τα χαρακτηριστικά της νόσου - ένα υπερηχογράφημα με χρωματική χαρτογράφηση Doppler της επιφάνειας, βαθιές φλέβες και αρτηρίες των κάτω άκρων και καθορίζοντας τη θέση των αφερέγγυων φλεβών.
3. Η λειτουργία εκτελείται με άδειο στομάχι, οπότε το πρωί την ημέρα της επιχείρησης δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε.

Ενδοσκοπική ανατομή φλεβών

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί ακριβώς όπου θα κάνετε τη λειτουργία. Η περαιτέρω κατάστασή τους εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού των οποίων τα χέρια θα είναι τα πόδια σας. Η σωστή χειρουργική θεραπεία των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων είναι απολύτως ασφαλής. Σήμερα, σχεδόν κάθε πόλη έχει την ευκαιρία να επιλέξει μια κλινική και έναν γιατρό. Σε τι πρέπει να δώσετε προσοχή;

• Ο εξοπλισμός της κλινικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα κατάλληλα φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες ενός επιτυχημένου αποτελέσματος.
• Πιστοποίηση γιατρού. Μη διστάσετε να ρωτήσετε πού και πώς εκπαιδεύτηκε ο ειδικός, ελέγξτε όλα τα διπλώματα και τα γράμματα.
• Ανασκοπήσεις των ασθενών. Το Διαδίκτυο μας δίνει την ευκαιρία να εξοικειωθούμε με τις πραγματικές και διάφορες κριτικές των ασθενών σχετικά με την κλινική και τον γιατρό.

Η εύρεση όλων των κατώτερων φλεβών διάτρησης κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φλεβικτομής είναι δύσκολη. Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός (βιντεοκάμερα και χειριστές). Μέσα από μικρές περικοπές σε 1-2 cm, εισάγονται κάτω από το δέρμα σε μέρη συστάδων διάτρητων φλεβών, οι οποίες ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα. Κάτω από τον έλεγχο της φωτογραφικής μηχανής, όλοι οι κατώτεροι διατρητήρες βρίσκουν, τους επίδεσμο και διασχίζουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι υποδόριες φλέβες δεν αφαιρούνται. Μπορεί να εκτελεστεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με οποιοδήποτε τύπο φλεβικτομής: απογύμνωση, φλεβικτομή.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η Vericosis είναι μια σοβαρή και, δυστυχώς, μια πολύ κοινή ασθένεια. Ειδικά στον σύγχρονο κόσμο, με τον καθιστικό τρόπο ζωής, την ανεπιθύμητη οικολογία και τις γενετικές παθήσεις. Η επέκταση της κιρσών είναι μια ασθένεια φλεβών που σχετίζονται με την εξασθένιση των εσωτερικών βαλβίδων και των φλεβικών τοίχων. Η ροή του αίματος στις φλέβες επιβραδύνεται, συμβαίνει η στασιμότητα, γι 'αυτό οι τοίχοι τεντώθηκαν. Εξαιτίας αυτού, οι φλέβες αρχίζουν να εμφανίζονται μέσα από το δέρμα. Είναι προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές ή να αποτρέψουμε την ανάπτυξή τους και να διεξάγουμε μια λειτουργία για κιρσοί φλεβών στα πόδια. Σε ποιες περιπτώσεις είναι η λειτουργία για την απομάκρυνση των φλεβών στα πόδια; Διακρίνονται διάφορες επιλογές στις οποίες η χειρουργική παρέμβαση.

1. Ισχυρή βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, κόπωση.
2. Εκτεταμένη βλάβη των φλεβών φλεβών.
3. Θρομβοφλεβίτιδα.
4. Τροφικά έλκη.

Στα ιατρικά κέντρα που ασχολούνται με την επίλυση αυτού του προβλήματος χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την εξάλειψη της παθολογίας, η κύρια των οποίων εξακολουθεί να είναι φλεβικτομή (η φλέβα που έχει υποστεί βλάβη ή ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο απομακρύνεται χειρουργικά). Αλλά οι άνθρωποι προσελκύονται περισσότερο από τη μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετές ποικιλίες τέτοιων επιπτώσεων στις κατεστραμμένες φλέβες, αν και δεν είναι πάντα χρησιμοποιούμενες. Οι φλογολόγοι σημειώνουν τις ακόλουθες καταστάσεις όταν οι ασθενείς συνιστώνται για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση:

• Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των κιρσών φλεβών στις φλέβες, που χαρακτηρίζονται από το ασθενώς εκφρασμένο πρήξιμο των ποδιών, σχεδόν ένα δυσδιάκριτο φλεβικό πλέγμα και περιστασιακά αυτό εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος. 
• Η παρουσία σημαντικών αντενδείξεων για μια φλεβικτομή - σοβαρές δερματικές παθήσεις (έκζεμα, πυοδερμία κλπ.), Υπέρταση σε οξεία μορφή, καρδιολογικές παθολογίες, περίπλοκες μολυσματικές διεργασίες.
• Την περίοδο που φέρει ένα παιδί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι λογικό να ανταγωνίζονται το παθολογικό φαινόμενο που έπληξε τα αγγεία των ποδιών χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Όταν ένα άτομο του οποίου τα πόδια επηρεάζονται από κιρσούς, υπάρχει ανάγκη να επιλέξουν τακτικές θεραπείας, η προτίμηση δίνεται στις λιγότερο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Πώς λαμβάνει χώρα η λειτουργία

Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές μέθοδοι λειτουργικής απομάκρυνσης των φλεβών. Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποδεδειγμένη, μακρόχρονη, αλλά ταυτόχρονα η πιο ριζοσπαστική μέθοδος. Ο χειρουργός κάνει δύο περικοπές στο πόδι: στην περιοχή των βουβωνών και του αστραγάλου. Πρόσθετες, μικρότερες περικοπές γίνονται στην περιοχή των κύριων φλεβικών κόμβων. Μέσα από αυτές τις περικοπές, η φλέβα αποκοπεί. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό τοπική όσο και γενική αναισθησία. Ένα λεπτό σύρμα εισάγεται μέσω της τομής στη βουβωνική χώρα - ένα φλεβικό εξολκητικό, το οποίο αφαιρεί τη φλέβα. Μετά το τέλος της λειτουργίας, οι ραφές εφαρμόζονται προσεκτικά. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι με αυτόν τον τρόπο ακόμη και μια μεγάλη φλέβα με πολύ μεγάλη απόσταση μπορεί να αφαιρεθεί.